Ультра-Вита.

Интубация трахеи может стать причиной целого ряда осложнений – от боли в горле до стеноза трахеи, в некоторых случаях и летального исхода. Число больных с ятрогенными повреждениям полости рта, гортани и трахеи с каждым годом неуклонно возрастает, о чем свидетельствуют ... Read more

С проблемой трудных, а в ряде случаев – и невыполнимых интубаций сталкиваются анестезиологи всего мира, работающие не только в хирургических клиниках, но и в отделениях интенсивной терапии. Особенно актуальна эта проблема в челюстно-лицевых и оториноларингологических... Read more

Проведение трудной интубации трахеи зависит от профессионального мастерства анестезиолога, наличия современного оборудования и инструментария, экстренности вмешательства, наличия хорошо подготовленных помощников – анестезистов. Если после введения в наркоз интуба... Read more

Классификация причин трудной интубации трахеи I. Анатомические особенности, не нарушающие нормальных физиологических функций 1. Веерообразно расположенные передние зубы верхней челюсти 2. Короткая шея 3. Третий триместр беременности 4. Увеличенное альвеолярно-подбородоч�... Read more

Интубация трахеи, предваряющая проведение эндотрахеально-го наркоза, является важным элементом системы жизнеобеспечения пациента при проведении анестезиологического пособия. Несмотря на то, что метод интубации трахеи существует уже около 100 лет, он не стал рутинным и ни... Read more

Эндотрахеальная интубация, одна из наиболее распространенных манипуляций в практике анестезиологии и интенсивной терапии является методом обеспечения и поддержания проходимости дыхательных путей. Интубация трахеи способствует беспрепятственному вдоху и выдоху, созд�... Read more

Введение в наркоз и интубация трахеи при плановом оперативном вмешательстве (последовательность действий) 1. Пункция периферической или центральной вены. 2. Внутривенная инфузия изотонического раствора хлорида натрия. 3. Подключение следящей аппаратуры (полифункционал�... Read more

Очищение полости рта и глотки с помощью тампонов При попадании в полость рта и глотки желудочного содержимого, крови, слизи, инородных тел, особенно у пациентов с утраченным сознанием, возникает реальная опасность аспирации. В этих случаях для сохранения проходимости дых�... Read more

Дитилин (сукцинилхолин, суксаметоний, мио-релаксин). Для интубации трахеи дитилин вводится внутривенно в дозе 1,5-2,0 мг/ кг. Длительность эффекта препарата 4-6 минут. К побочным эффектам при использовании дитилина относятся фасцикуляция мышц, брадикардия, вплоть до остановки ... Read more

После внутривенного введения начало действия недеполяризующих миорелаксантов отмечается через 1,5-5,0 минут, длительность действия составляет в зависимости от конкретного препарата от 15 до 60 минут. Так как недеполяризующие миорелаксанты (кроме тракриума) метаболизируютс�... Read more

Начало действия деполяризующих миорелаксантов после их внутривенного введения происходит через 30-40 секунд, длительность действия составляет 4-6 минут. Введение деполяризующих миорелаксантов вызывает мышечные фибрилляции, которые проявляются в виде судорожного подерги�... Read more

Для облегчения интубации трахеи больного (расслабление мускулатуры, голосовых складок, снижения рефлекторных реакций) в анестезиологии и интенсивной терапии используются миорелаксанты. Препараты этой группы с 1970 года разделяют по длительности и по механизму действия. М... Read more

Для введения в наркоз используются наиболее часто барбитураты, диприван, кетамин, оксибутират натрия, этомидат, значительно реже фторотан или изофлуран. Барбитураты (тиопентал-натрий, гексенал, бриетал) обладают выраженным гипнотическим, но слабым аналитическим эффектом... Read more

В практической анестезиологии для оценки эффективности премедикации используют определение показателей гемодинамики (систолическое, диастолическое, среднее артериальное давление, частота сердечных сокращений), а также субъективную оценку степени седации. Наиболее пр�... Read more

По данным различных авторов, 40-80% больных перед плановыми хирургическими вмешательствами имеют рН желудочного содержимого менее 2,5, а объем желудочного содержимого более 25 мл. Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов назначаются больным, у которых имеется повышенный риск ра�... Read more

Метоклопрамид усиливает тонус нижнего пищеводного сфинктера, ускоряет опорожнение желудка, снижает интрагастрального давление и улучшает моторику желудка, пищевода и начальных отделов тонкой кишки, а также оказывает периферический холинергический и центральный антид... Read more

Использование антихолинергических препаратов в качестве премедикации связано с их способностью резко уменьшать слюно отделение и ваголитическим эффектом. Основанием для назначе ния холинолитиков (атропин) считают использование анестетиков, стимулирующих секрецию слю... Read more

В недавнем прошлом наркотические аналгетики в составе премедикации применялись для облегчения введения в наркоз и уменьшения потребности в ингаляционных анестетиках. Однако способность наркотических аналгетиков снижать потребность в летучих анестетиках в клиническо�... Read more

Наиболее часто применяемыми лекарственными средствами для премедикации являются снотворные, седативные препараты и бен-зодиазепины (гипнотики). Барбитураты широко используются для премедикации, поскольку они обладают достаточно выраженным седативным и снотворны�... Read more

Психологическая подготовка. Психологическая направленность предоперационной подготовки во многом определяется беседой анестезиолога с больным. Даже краткое описание и разъяснение плана анестезиологического обеспечения и хода оперативного вмешательства уменьшает тр... Read more

Эндотрахеальные трубки В настоящее время имеется большой выбор эндотрахеальных трубок, в основном зарубежного производства (Portex, Rusch, Mallinckrodt, Maersk Medical, Sherwood, Kendall, Vygon и т.д.), изготовленных из эластичного пластического материала или химически стойкой, нетоксичной мягкой ре�... Read more

Наружные отверстия носовых ходов овальной формы, у мужчин имеют в среднем диаметр от 8 до 10 мм, у женщин – от 5 до 8 мм. Общие носовые ходы сообщаются с полостью носа, разделенной перегородкой на два отдела. Каждая половина полости носа состоит из крыши, дна, медиальной и лат... Read more

Эндотрахеальный метод анестезии является одним из наиболее широко распространенных видов хирургического обезболивания, благодаря которому стало возможным оперировать практически на любых органах человеческого тела. Первое описание введения человеку трубки в трахею д... Read more