Рубрики: Интубация трахеи
Интубация трахеи может стать причиной целого ряда осложнений – от боли в горле до стеноза трахеи, в некоторых случаях и летального исхода. Число больных с ятрогенными повреждениям полости рта, гортани и трахеи с каждым годом неуклонно возрастает, о чем свидетельствуют ... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
С проблемой трудных, а в ряде случаев – и невыполнимых интубаций сталкиваются анестезиологи всего мира, работающие не только в хирургических клиниках, но и в отделениях интенсивной терапии. Особенно актуальна эта проблема в челюстно-лицевых и оториноларингологических... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Проведение трудной интубации трахеи зависит от профессионального мастерства анестезиолога, наличия современного оборудования и инструментария, экстренности вмешательства, наличия хорошо подготовленных помощников – анестезистов.
Если после введения в наркоз интуба... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Классификация причин трудной интубации трахеи
I. Анатомические особенности, не нарушающие нормальных физиологических функций
1. Веерообразно расположенные передние зубы верхней челюсти
2. Короткая шея
3. Третий триместр беременности
4. Увеличенное альвеолярно-подбородоч... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Интубация трахеи, предваряющая проведение эндотрахеально-го наркоза, является важным элементом системы жизнеобеспечения пациента при проведении анестезиологического пособия.
Несмотря на то, что метод интубации трахеи существует уже около 100 лет, он не стал рутинным и ни... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Эндотрахеальная интубация, одна из наиболее распространенных манипуляций в практике анестезиологии и интенсивной терапии является методом обеспечения и поддержания проходимости дыхательных путей.
Интубация трахеи способствует беспрепятственному вдоху и выдоху, созд... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Введение в наркоз и интубация трахеи при плановом оперативном вмешательстве (последовательность действий)
1. Пункция периферической или центральной вены.
2. Внутривенная инфузия изотонического раствора хлорида натрия.
3. Подключение следящей аппаратуры (полифункционал... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Очищение полости рта и глотки с помощью тампонов
При попадании в полость рта и глотки желудочного содержимого, крови, слизи, инородных тел, особенно у пациентов с утраченным сознанием, возникает реальная опасность аспирации. В этих случаях для сохранения проходимости дых... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Дитилин (сукцинилхолин, суксаметоний, мио-релаксин). Для интубации трахеи дитилин вводится внутривенно в дозе 1,5-2,0 мг/ кг. Длительность эффекта препарата 4-6 минут. К побочным эффектам при использовании дитилина относятся фасцикуляция мышц, брадикардия, вплоть до остановки ... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
После внутривенного введения начало действия недеполяризующих миорелаксантов отмечается через 1,5-5,0 минут, длительность действия составляет в зависимости от конкретного препарата от 15 до 60 минут. Так как недеполяризующие миорелаксанты (кроме тракриума) метаболизируютс... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Начало действия деполяризующих миорелаксантов после их внутривенного введения происходит через 30-40 секунд, длительность действия составляет 4-6 минут.
Введение деполяризующих миорелаксантов вызывает мышечные фибрилляции, которые проявляются в виде судорожного подерги... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Для облегчения интубации трахеи больного (расслабление мускулатуры, голосовых складок, снижения рефлекторных реакций) в анестезиологии и интенсивной терапии используются миорелаксанты.
Препараты этой группы с 1970 года разделяют по длительности и по механизму действия.
М... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Для введения в наркоз используются наиболее часто барбитураты, диприван, кетамин, оксибутират натрия, этомидат, значительно реже фторотан или изофлуран.
Барбитураты (тиопентал-натрий, гексенал, бриетал) обладают выраженным гипнотическим, но слабым аналитическим эффектом... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
В практической анестезиологии для оценки эффективности премедикации используют определение показателей гемодинамики (систолическое, диастолическое, среднее артериальное давление, частота сердечных сокращений), а также субъективную оценку степени седации. Наиболее пр... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
По данным различных авторов, 40-80% больных перед плановыми хирургическими вмешательствами имеют рН желудочного содержимого менее 2,5, а объем желудочного содержимого более 25 мл.
Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов назначаются больным, у которых имеется повышенный риск ра... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Метоклопрамид усиливает тонус нижнего пищеводного сфинктера, ускоряет опорожнение желудка, снижает интрагастрального давление и улучшает моторику желудка, пищевода и начальных отделов тонкой кишки, а также оказывает периферический холинергический и центральный антид... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Использование антихолинергических препаратов в качестве премедикации связано с их способностью резко уменьшать слюно отделение и ваголитическим эффектом. Основанием для назначе ния холинолитиков (атропин) считают использование анестетиков, стимулирующих секрецию слю... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
В недавнем прошлом наркотические аналгетики в составе премедикации применялись для облегчения введения в наркоз и уменьшения потребности в ингаляционных анестетиках. Однако способность наркотических аналгетиков снижать потребность в летучих анестетиках в клиническо... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Наиболее часто применяемыми лекарственными средствами для премедикации являются снотворные, седативные препараты и бен-зодиазепины (гипнотики).
Барбитураты широко используются для премедикации, поскольку они обладают достаточно выраженным седативным и снотворны... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Психологическая подготовка. Психологическая направленность предоперационной подготовки во многом определяется беседой анестезиолога с больным. Даже краткое описание и разъяснение плана анестезиологического обеспечения и хода оперативного вмешательства уменьшает тр... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Эндотрахеальные трубки
В настоящее время имеется большой выбор эндотрахеальных трубок, в основном зарубежного производства (Portex, Rusch, Mallinckrodt, Maersk Medical, Sherwood, Kendall, Vygon и т.д.), изготовленных из эластичного пластического материала или химически стойкой, нетоксичной мягкой ре... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Наружные отверстия носовых ходов овальной формы, у мужчин имеют в среднем диаметр от 8 до 10 мм, у женщин – от 5 до 8 мм. Общие носовые ходы сообщаются с полостью носа, разделенной перегородкой на два отдела. Каждая половина полости носа состоит из крыши, дна, медиальной и лат... Read more
Рубрики: Интубация трахеи
Эндотрахеальный метод анестезии является одним из наиболее широко распространенных видов хирургического обезболивания, благодаря которому стало возможным оперировать практически на любых органах человеческого тела.
Первое описание введения человеку трубки в трахею д... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
В наше время совершенно не понимают стремления средневековой алхимии к философскому камню. Внутренним путем обучения было в Средние Века стремление приблизиться к тайне преобразования субстанции, а нахождение философского камня было ступенью на этом пути. Субстанции дл... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Наш хлеб насущный — это истинная наша пища; но какие превращения претерпел этот хлеб, пока он принял свою современную форму! Очень интересно проследить путь его становления, поскольку при этом становится видно, как изменение человеческого сознания обусловливает другие ф... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Консервацию мы описали как стремление к долговременным корневым формам. Далее, мы рассмотрели, как чрезмерное стремление в этом направлении приводит к биологическому нулевому пункту, и как из каменноугольной смолы возникает, как карикатура, новая область субстанций, в ко... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Вред и заблуждения, с течением времени широко распространившиеся по вопросу гигиены питания, ложные воззрения, захватившие университеты и отдельных дилетантов, побудили некоторых людей мужественно и бесстрашно противостоять господствующему школьному мнению.
Северянин... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Домохозяйки все более привыкают к тому, чтобы членов своей семьи кормить консервами. Это и понятно, поскольку это удобно, поскольку при этом избегаем затруднений при покупке овощей, их чистке, мытье, варке и т. д. Все выглядит так чисто и аппетитно, почти уже сервировано на д... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Только в благоприятном климате стол так обильно снабжается природой, что не требуется делать запасов. Обычно же нужно думать о том, чтобы питательные средства консервировать, создавая запасы. Эта деятельность также является задачей приготовления пищи, поэтому понятно, чт... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Огонь, посуда и вода — это вспомогательные элементы при варке, о значении которых вообще не имеют правильного представления. Как организм может развиваться только в соответствующей оболочке, так и для еды, которая должна быть органическим художественным произведением, р... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Для правильного приготовления пищи, будь это сырая или сваренная пища, важно знание природы растений и их ритмического изменения в течение суток, хотя бы для того, чтобы в правильное время суток собирать урожай.
Растение подобно живому потоку; вода, протекающая по ложу рек... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Для понимания последующих глав необходимо познакомить читателя с методом, посредством которого можно сделать видимыми в образах живые природные процессы. Некоторый опыт детских лет может пояснить этот процесс.
Каждый может вспомнить катастрофу школьных лет, когда непре... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Чтобы предложить человеку полноценную здоровую растительную пищу, нужно начать с сельскохозяйственного производства наших питательных средств. Но если углубиться в изучение современного сельскохозяйственного производства, то нельзя не поразиться глубине непонимания ... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Со времени основания учения о калорийности питания Петтенкофером становилась все более ясной недопустимость такого вида оценки питательных средств. Уже солевое питание не может быть подведено под эту оценку, хотя скоро стала ясной его необходимость для жизни. То же можн... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
При использовании возбуждающих средств мы всегда имеем дело с легким отравлением, вследствие чего человек испытывает то, чего он не смог бы без них испытать, или для этого потребовалось бы значительное волевое духовное напряжение. Именно это и является характерным свойст... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
В той мере, в какой душа человека в ходе истории человечества захватывает физическое тело и переживает его в его внутренней дифференцированности, в питании появляются добавки, которые мы называем пряностями. В Египте пряности добавляли в пищу только верховные жрецы, озже ... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Пасленовые — это семейство ядовитых растений. Наряду со многими другими к ним относятся беладонна, белена, дурман, табак, а также два широко распространенных пищевых растения: картофель и томаты. В «Учении о субстанции» было указано, что ядовитые растения допускают слишко... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Губоцветные открывают свое существо, когда мы нюхаем их и пробуем на язык, т. е. они обладают запахом и вкусом. Все они развивают тепловой запах и вкус. Своеобразие их состоит в том, что не только цветки источают запах, но все растение своими листьями, стеблем, вплоть до корня ... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Все зонтичные имеют один и тот же облик. Насколько разнообразными и способными к превращениям в своем облике и субстанции выступают крестоцветные, настолько однообразными формами представлены зонтичные, хотя это семейство насчитывает сотни видов. Мы только тогда сможем ... Read more
Рубрики: Рудольф Хаушка "Учение о питании"
Крестоцветные выглядят совсем иначе. Посредством четырех крест-накрест расположенных лепестков, святящихся как белые и желтые крестики, растение выражает свою сигнатуру. Оно мощно утверждается в пространстве и на Земле, и там, где ее субстанцию используют в пищу, оно обра... Read more